Hvordan fungerer Kapittel 4A? Omfang av tvang og makt, og kommunal kompetanse

Det er drøyt ti år siden lovreglene om bruk av tvang og makt overfor enkelte personer med psykisk utviklingshemning kom. I år (2007) skal lovreglene, Kapittel 4A, evalueres. Viktige spørsmål er hvor mye tvang og makt som faktisk brukes og hvor mye kunnskaper om Kapittel 4A som finnes blant ledende tjenesteytere i kommunene. Statens helsetilsyn har vært opptatt av disse spørsmålene, men har lite datagrunnlag. Jeg presenterer funn fra to egne undersøkelser: Den første har studert omfanget av bruk av tvang og makt i Hedmark, utover det som er meldt, vedtatt og stadfestet, altså uhjemlet bruk av tvang og makt. Jeg presenterer også en studie av kunnskaper om kapittel 4A, ikke minst i kommunene. Til slutt går jeg gjennom atferdsanalytiske, fagetiske standarder som bør følges ved bruk av tvang og makt, og sammenligner disse med Kapittel 4As krav til ”andre løsninger” (enn bruk av tvang og makt).