Psykiske lidelser hos personer med autismespekterforstyrrelser
Prosjekt støttet av Regionalt fagmiljø for autisme, Helse Sør-Øst
7. mai 201015:00-16:45
Storefjelltoppen 2
Presentør
Pål Skogstad |
Abstract
Klienter med autismespekterforstyrrelser har ofte tilsvarende symptomer som personer med psykiske lidelser og det er utpreget overlapping av symptomer. For eksempel er det dokumentert at forekomsten av tvangstanker og -handlinger hos personer med autismespekterforstyrrelser nærmest er den samme som hos de med obsessiv kompulsiv lidelse; OCD. Y-BOCS - Yale Brown Obsessive Compulsive Scale - er det mest brukte testinstrument for å avdekke OCD og effekter av behandling. Y-BOCS er ikke utviklet for personer med autismetilstander og validiteten overfor denne gruppen er ikke testet. Testen anvendes likevel som eneste indikator i de fleste studier. Det suppleres ikke med konkrete observasjonsmålinger av tvangssymptomer eller at klienten registrerer symptomer selv. MINI PLUS er et testverktøy som hevdes å være godt egnet for personer med autismespekterforstyrrelser (Bakken, 2008). Tester med Y-BOCS og MINI PLUS av en person (med adekvat Vineland II skåre) som tidligere var diagnostisert med Asperger Syndrom og OCD viste at han oppfylte kriteriene for (nåværende eller tidligere) 9 psykiske lidelser. Det fremlegges data på behandling av tvangssymptomer hos denne personen. Tvangstanker og handlinger var (topografisk) identiske med det som vanligvis klassifiseres som OCD og Y-BOCS indikerte alvorlig tvangslidelse. Effektiv behandling med atferdsavtaler i kombinasjon med eksponeringsterapi indikerte ikke OCD, men at regelstyring var sentralt. Diagnostisk identifisering av psykiske lidelser hos personer som i utgangspunktet har eksekutive problemer, sosiale ferdighetsmangler, klossethet, tvangssymptomer og regelstyringsproblematikk, altså personer med Asperger Syndrom, er svært problematisk. Kunnskap om psykiske lidelser og det testverktøyet som anvendes er usikker og gir ikke nevneverdige behandlingsmessige implikasjoner overfor autismepopulasjonen.