Analyse og behandling av alvorlig selvskading hos 8 år gammel gutt

Gutten har alvorlig utviklingshemning, og begynte å selvskade svært mye før han var to år. I over fire år har han bodd i en barnebolig, og har hatt to til én-bemanning. Selvskadingen er temmelig sammensatt, og har særlig gått ut på slag mot hodet, skalling mot harde ting. Han har særlig selvskadet når han vil ha eller slippe noe, og når han har ønsket rene sanseinntrykk, det vil si at årsakene er komplekse. I tillegg selvskader han mer i «dårlige» perioder. Disse kan skyldes alt fra ukjente somatiske tilstander, til at han omgis av personer som han ikke kjenner særlig. I tillegg til selvskading, har det også forekommet mer eller mindre målrettede angrep mot andre. Behandling har gått ut på endring av rene forsterkningsbetingelser ved at han ikke oppnår eller slipper noe ved å selvskade, samt etablering av alternative atferder. Det er også lagt stor vekt på å etablere en stabil personalgruppe. Det skjer også en betydelig skadeavverging ved bruk av armskinner. Forelesningen gir en orientering om alt dette, og om hvor vi står i dag.